การศึกษาต่อมาแสดงให้เห็นว่า แม้ว่าวิธีการนี้จะช่วยลดระยะเวลาการคลอดลงได้เล็กน้อย แต่องค์ประกอบเดียวที่มีประโยชน์อย่างชัดเจนในการส่งเสริมการคลอดทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นเองคือการที่ผู้ทำคลอดอยู่อย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงได้ประกาศการไม่อดทนต่อการใช้แรงงานนาน เด็กในครรภ์ โดยเรียกร้องให้ทำคลอดโดยการผ่าตัดคลอดมากขึ้น ในหน่วยงานคลอดบุตรที่สำคัญหลายแห่งในประเทศที่พัฒนาแล้ว อัตราการผ่าตัดคลอดตอนนี้อยู่ที่ 16% หรือสูงกว่านั้น ในสหราชอาณาจักร กระบวนการนี้ได้รับการเร่งรัดโดยโครงการ Changing Childbirth ซึ่งเน้นความสำคัญของความชอบของมารดา